نام و نام خانوادگی : سرکارخانم حاج هاشمی
سمت : مسئول بهبود کیفیت و اعتبار بخشی
تحصیلات : کارشناس پرستاری-کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی -درمانی
مسير دستيابی واحد : ساختمان اداری 2
تلفن : 37421011 داخلی : 2360
شرح وظایف مسئول بهبود کیفیت و اعتبار بخشی:
- هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیت های بهبود کیفیت در کل بیمارستان
- بازنگری برنامه استراتژیک بیمارستان با مشارکت تیم مدیریت و رهبری
- نظارت بر پیاده سازی استانداردهای اعتبار بخشی ملی بیمارستان
- مشارکت در طرح ریزی و تدوین برنامه ی عملیاتی کل بیمارستان
- مشارکت در تدوین و ابلاغ برنامه های بهبود کیفیت و ایمنی بیمار واقدامات اصلاحی لازم جهت دستیابی به اهداف عملیاتی
- کسب اطمینان از جمع آوری داده های صحیح و مشارکت در تدوین و تحلیل شاخص های کلیدی عملکرد
- مشارکت با صاحبان فرایند در طرح ریزی اقدامات اصلاحی لازم به منظور ارتقای شاخص ها
- اجرای بازدید های منظم مدیریتی و میدانی به منظور شناسایی نقاط قابل بهبود و موارد عدم مطابقت ها
- مشارکت در پایش و ارتقای فرهنگ ایمنی و تذکر و یادآوری موارد خارج ازچارچوب و استاندارد به صاحبان فرایند
- محوریت در هماهنگی و برگزاری جلسات تیم مدیریت و رهبری و پایش و سنجش کیفیت و حضور موثر در آنها
- مشارکت با صاحبان فرایند، در تدوین و بازنگری خط مشی، روش اجرایی و دستورالعمل ها
- طراحی فرایندهای اصلی مرکز بر اساس آخرین نسخه ی راهنمای اعتبار بخشی بیمارستان و بخش نامه های ابلاغی از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
- برنامه ریزی کد گذاری مستندات ابلاغی
- مشارکت در فرایند تشویقات و تذکر و تنبیه بر اساس دستورالعمل
- شرکت فعال در تمامی کمیته های بیمارستانی و ارایه ی نظرات موثر در جهت بهینه سازی فعالیت ها و حذف فعالیت های موازی
- برگزاری خود ارزیابی های سالانه در کل واحدها و گزارش نتایج خود ارزیابی ها و نقاط قابل بهبود به تیم مدیریت و رهبری
- کسب اطمینان از انجام اقدامات لازم بر اساس بازخورها و نتایج ارزیابی های داخلی و خارجی
- مشارکت با تیم مدیریت و رهبری جهت پاسخگویی به درخواست های سازمان های بالادستی
- آموزش مباحث مفهومي و كاربردي بهبود کیفیت به کلیه کارکنان بیمارستان به منظور جلب مشار کت آگاهانه و موثر آنان
- اجرای دستورات مافوق